«هزینه درمان مصدومان ترافیکی که بیمه شخصثالث نداشته باشند، بهصورت آزاد دریافت میشود.» این آخرین واکنش وزارت بهداشت به مشکل عدم پرداخت مطالبات بیمارستانها توسط بیمههاست. یک نماینده مجلس هم گفته است اگر بیمهمرکزی این مطالبات را پرداخت نکند، کمیسیون بهداشتودرمان به دیوان محاسبات متوسل خواهد شد.
به گزارش « اخبار خودرو » ، دیروز یک مقام مسئول در وزارت بهداشت تاکید کرد: «هزینه درمان مصدومان ترافیکی که بیمه شخصثالث نداشته باشند، بهصورت آزاد دریافت میشود. با این وجود پذیرش و اقدامات درمانی لازم برای آنها انجام میشود.»
وزارت بهداشت از عدم وصول مطالبات بیمارستانها برای درمان مصدومان ترافیکی از سوی بیمهها شکایت دارد و میزان مطالبات از بیمهها برای درمان رایگان مصدومان تصادفی ۱۲۰۰میلیاردتومان برآورد شده است.
[caption id="attachment_213113" align="aligncenter" width="700"] مصدومان ترافیکی[/caption]نادر توکلی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به بخشنامه معاونت درمان وزارت بهداشت درباره ضرورت ارائه بیمهنامه شخصثالث از سوی عامل خسارت در مصدومیتهای ترافیکی گفته است: «بیماران حوادث ترافیکی پذیرش و کار آنها انجام میشود اما اعطای بیمهنامه شخصثالث از سوی عامل خسارت الزامی است و اگر ارائه نشود، هزینهها بهصورت آزاد پرداخت میشوند.»
وی تاکید کرده است ارائه بیمهنامه برای موتورسواران در نظر گرفته نشده است.توکلی درباره بخشنامه مورد اشاره توضیح داده است: «درحالحاضر پرداخت نشدن مطالبات بیمه مصدومان ترافیکی به یکی از معضلات اساسی ما تبدیل شده است. بهعنوانمثال بیمارستان شهدای هفتمتیر یکی از بزرگترین مراکز پذیرنده مصدومان ترافیکی است و بهدلیل همین مشکل، مطالبات انباشتهای دارد. عدم تعهد بیمهها در این زمینه مشکلات زیادی برای ما ایجاد کرده است.»
هفته قبل هم رضا رضایی، رئیس اداره بودجه معاونت درمان وزارت بهداشت، درباره ارائه بیمهنامه شخصثالث بر ضرورت اجرای این دستورالعمل گفته بود «این اقدام نوعی زمینهسازی است، برای اینکه اگر بیمهها پول ما را پرداخت نکردند، مطابق بیمهنامه صورتحسابها را به مردم ارائه دهیم تا از آنها پولشان را دریافت کنیم.»
مجلس از دیوان محاسبات کمک میگیرد
در همینباره سیدمرتضی خاتمی، نایبرئیس کمیسیون بهداشتودرمان مجلس به «دنیایخودرو» گفت: «این موضوع کاملا درست است که یکی از وظایف وزارت بهداشت، پذیرش مصدومان حوادث ترافیکی و درمان رایگان آنهاست اما بیمهمرکزی بابت عدم پرداخت بدهیهای خود این وزارتخانه را دچار مشکل کرده است. این بیمهها که تجاری هم هستند و حقبیمهها را نقدی دریافت میکنند، وظیفه دارند مانند ۹ ماه قبل ۱۰درصد حقبیمه شخصثالث را پرداخت کنند تا این مشکلات برطرف شوند. ضمن اینکه قرار نیست با این اقدام مردم در فشار گذاشته شوند. وزارت بهداشت اعلام کرده است درمان رایگان انجام میشود اما ارائه بیمهنامه را برای اینکه بیمهها برای پرداخت مطالبات خود در فشار گذاشته شوند نیز قید کرده است.»
این نماینده مجلس در ادامه توضیح داد: «عدم پرداخت مطالبات بیمارستانها برای درمان رایگان مصدومان ترافیکی مشکلات زیادی بهوجود آورده است و اگر بیمهها مطالبات خود را پرداخت نکنند، مجلس از طریق کمیسیون بهداشت و دیوان محاسبات آن را پیگیری خواهد کرد.»
گفتنی است براساس آییننامه اجرایی ماده۹۲ قانون برنامهچهارم توسعه، وزارت بهداشت مکلف شده است نسبتبه درمان فوری و بدون قیدوشرط مصدومان سوانح و حوادث رانندگی در خدمات بهداشتی و درمانی اقدام کنند. همچنین در این ماده اعلام شده است بهمنظور تامین منابع لازم برای ارائه خدمات فوق، ۱۰درصد حقبیمه شخصثالث، سرنشین و مازاد توسط شرکتهای بیمه تجاری وصول و به حساب درآمدهای اختصاصی وزارت بهداشت نزد خزانهداری کل واریز و هزینههای درمان کلیه مصدومان ترافیکی، جادهای و رانندگی از محل وجوه واریزشده به این حساب و سایر منابع موجود، پرداخت میشود.